جراحة الديسك القطني
يحدث الديسك القطني عندما تضغط مادة هلامية داخل القرص الفقري على الجدار الخارجي، مما يسبب غالبًا آلام الظهر وعرق النسا وتنميل في الساقين.
Recurrent compression disc at the L5-S1 level
A 41-year-old patient presented with right-sided lumbosacral radiculopathy and significant motor deficit (muscle strength at 2/5) in the right leg, and difficulty walking, following a recurrent lumbar disc herniation, which had already been surgically repaired elsewhere six years prior.
Four hours after the procedure, the patient had fully recovered his muscle strength and was pain-free. He was able to walk normally again.
فتق نواة لبية جانبي أيمن (داخل قناة الجذر)
يمكن استعادة الحركة والقوة العضلية حتى عندما نعتقد أنها فقدت بشكل نهائي. تعاني مريضة يبلغ عمرها 51 عامًا من :
- آلام قطنية تنتشر للطرف السفلي الأيمن لأكثر من عامين.
- شلل جزئي كبير في الطرف السفلي الأيمن مع صعوبة في المشي لأكثر من عام.
التشخيص: فتق نواة لبية جانبي أيمن (داخل قناة الجذر) بمستوى L5-S1.
48 ساعة بعد الجراحة استعادت المريضة كل قوتها العضلية تقريبًا.
ديسك رقبي لمريض يبلغ من العمر 32 عامًا
يمكن أن تعطينا الجراحة أحيانًا نتائج أفضل مما توقعنا!
كان رجل يبلغ من العمر 32 عامًا قد خضع بالفعل لعملية جراحية لانزلاق غضروفي منذ 5 سنوات. يعاني منذ 3 سنوات من شلل شديد في قدمه وساقه اليسرى بسبب انزلاق غضروفي. ولم يكن يستطيع المشي دون مساعدة.
وبعد 24 ساعة من العملية استعاد قدرته على المشي وتخلص من الشلل الذي استمر لمدة ثلاث سنوات.
ديسك ضاغط على مستوى ق٤-ق٥ منَ الجهة اليُسرى
يبقى الأملُ موجوداً باسترجاعِ القوةِ العضلية المفقودة بسبب الشلل الناجم عن انفتاق النواة اللبية (الديسك القطني أو الرقبي) حتى بعدَ عدَّةِ أشهرٍ من حدوثِها.
المريض (٣٢ سنة) يعاني منذ أكثر من ٣ أشهر من :
آلام شديدة بالطرف السفلي الأيسر, صعوبة بالمشي مع شلل جزئي بالطرف السفلي الأيسر, عدم تحريك القدم (القوة العضلية = ١/٥).
الرنين المغناطيسي أظهر وجود ديسك ضاغط على مستوى ق٤-ق٥ منَ الجهة اليُسرى وداخل القناة الجانبية. تمَّ استئصال الديسك.
٢٤ ساعة بعد الجراحة : تخلَّصَ المريض منْ آلامهِ واستعاد القدرة على المشي وتحريك القدم اليُسرى.
ديسك قطني مع وجودِ تشوه وعائي ضمنَ قناةِ الجذر الأيمن
مريض عمره ٤١ عاماً. يعاني من ألامٍ عصبية شديدةٍ وعدم القدرة على المشي بسبب شلل شبه كامل بالقدم في الرجل اليمنى منذُ شهرٍ ونصف .
أظهرَ الرنين المغناطيسي وجود ديسك خفيف مع وجودِ تشوه وعائي (أمّ دم وريدية) ضمنَ قناةِ الجذر الأيمن بين الفقرة القطنية الخامسة والعجزية الأولى تضغط على الجذر .
أُجريتْ الجراحة وتم استئصال أُمّ الدمّ والديسك.
٧٢ ساعة بعد العمل الجراحي : استعاد المريض ٩٥٪ من القوة العضلية واختفت الآلام العصبية من الطرف السفلي الأيمن.
العلاج الفيزيائي ضروري بعد الجراحة.